El abordaje terapéutico del sobrepeso y obesidad no puede limitarse a un solo aspecto y la decisión final dependerá de la evaluación individual de cada paciente.
Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), debe ser definida como una enfermedad por si misma, en la que el exceso de grasa corporal se ha acumulado en un grado en que la salud puede verse afectada adversamente.El criterio diagnóstico más extendido es el IMC (Índice de Masa Corporal). Este índice es el resultado de la división del peso por la altura al cuadrado.En la tabla se detallan los criterios para definir los distintos tipos de sobrepeso y obesidad (SEEDO 2007).
IMC en adultos (Kg/m²) CATEGORÍA
<18,5 Peso insuficiente
18,5 – 24,9 Normopeso
25 – 26,9 Sobrepeso grado I
27 – 29,9 Sobrepeso grado II (preobesidad)
30 – 34,9 Obesidad de tipo I
35 – 39,9 Obesidad de tipo II
40 – 49,9 Obesidad de tipo III (mórbida)
50 Obesidad de tipo IV (extrema)
La National Institute of Health determina que los acúmulos centrales de grasa (abdomen) se correlacionan con un mayor riesgo de padecer enfermedades metabólicas y problemas cardiovasculares.
Se consideran de riesgo perímetros abdominales (cintura):
• Igual o superior a 102 cm en hombres
• Igual o superior a 88 cm en mujeres (Klein y col. 2007)
También se utiliza para valorar el riesgo el ICC (Índice Cintura Cadera)
Cintura (cm)
ICC = ———————-
Cadera (cm)
Se consideran de riesgo a padecer diabetes, hipertensión arterial o enfermedades coronarias índices superiores a:
• Superior a 1 en hombres
• Superior a 0,9 en mujeres
Sin embargo, todos estos criterios no son definitivos, y será su médico, teniendo en cuenta su historia médica, su actividad física, su masa muscular y pruebas diagnósticas que considere, quién le de un diagnóstico de su estado nutricional y riesgos para su salud.
